课后延时服务协议书

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亲爱的家长或监护人：

根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后延时服务工作的指导意见》的要求，为切实解决学生放学后家长接送、无人照顾和管理的实际困难，学校决定从本学期开始开展小学生课后延时服务工作。为了学生的安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同承担教育责任，具体协议如下：

一、课后延时服务说明

1. 参加课后延伸服务遵循学生和家长自愿原则，学校尊重学生和家长的自主选择权。

2. 对于不愿意参加的学生，不强求。

3. 课后延时服务时间：每天下午放学后至_______。

4. 学生生病或有特殊活动时，家长必须亲自到学校或提前打电话请假。

5. 对不遵守纪律的学生，学校有权进行批评教育，情节严重的，可通知家长，对双方进行教育。

二、安全要求

1. 服务期间，学生在校内的安全由教师和学校负责，校外的一切安全事故由家长或监护人负责。

2. 家长要加强对子女的交通、防溺水等安全教育，要嘱咐学生在回家的路上，严格监督学生的回家时间，学校对回家路上的事故不负责任。

3. 家长或其他监护人要经常对孩子进行法制教育和食品安全教育，教育学生不要吃没有的食物，防止食物中毒。

4. 家长应注意晚归学生的动向，及时与学校电话联系。

学生签名：________________

班级：____________________

家长签名：________________

日期：______年_____月___日

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